Diabetes tipo 1 sin Insulina: del control a la causa
- harmoniuminnovation

- 13 ene
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La investigación en diabetes tipo 1 está dejando atrás el enfoque exclusivo de “medir y corregir” con insulina para centrarse en las dos causas fundamentales de la enfermedad: el ataque autoinmune contra las células beta del páncreas y la pérdida irreversible de esas células productoras de insulina.
Tres líneas terapéuticas recientes explican este cambio de paradigma
Primero
La inmunoterapia con teplizumab actúa en fases tempranas de la enfermedad, cuando aún no existe diabetes clínica. Al modular la respuesta inmunitaria, consigue retrasar varios años la necesidad de insulina, ganando tiempo antes de la progresión a la fase insulinodependiente. No evita la enfermedad, pero modifica su curso natural.
Segundo
La terapia celular con islotes pancreáticos derivados de células madre (zímislecel) aborda la pérdida funcional una vez establecida la diabetes. En estudios iniciales, una sola infusión permitió que muchos pacientes recuperaran la producción de insulina y suspendieran su uso externo, aunque a costa de inmunosupresión, lo que limita su aplicación general.
Tercero
La edición genética de islotes para hacerlos “hipoinmunes” propone una solución al principal obstáculo del trasplante: el rechazo. Primeras pruebas en humanos muestran producción de insulina sin inmunosupresión, lo que sugiere que la protección inmunológica del injerto podría ser viable.
En conjunto
Estas estrategias no constituyen aún una cura universal, pero marcan un punto de inflexión: por primera vez se trabaja en retrasar, restaurar y potencialmente proteger la función pancreática.
La diabetes tipo 1 sin insulina no es todavía una realidad general, pero ha pasado de hipótesis a escenario clínicamente plausible.
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