GLP-1 y diabetes tipo 1: ¿podrían utilizarse junto con la insulina?
Los agonistas del receptor GLP-1 han transformado en los últimos años el tratamiento de la diabetes tipo 2 y la obesidad. Ahora, la investigación estudia su posible papel también en personas con diabetes tipo 1, no como sustitutos de la insulina, sino como tratamiento complementario.
La investigación en diabetes tipo 1 continúa avanzando y una de las líneas que está despertando especial interés es el posible uso de los agonistas del receptor GLP-1 junto con la insulinoterapia.
Dos ensayos clínicos internacionales están evaluando actualmente esta posibilidad y cuentan con participación española. Entre los centros implicados se encuentran el Hospital Clínic de Barcelona, Germans Trias i Pujol, Ramón y Cajal, Virgen del Rocío y un hospital de Badajoz. Los estudios prevén reunir alrededor de 271 participantes a nivel internacional.
Pero ¿qué significaría realmente incorporar un GLP-1 al tratamiento de una persona con diabetes tipo 1?
¿Qué son los agonistas del receptor GLP-1?
Los agonistas del receptor del péptido similar al glucagón tipo 1 (GLP-1) son medicamentos que imitan la acción de una hormona que participa, entre otras funciones, en la regulación de la glucosa y del apetito.
Estos fármacos son conocidos especialmente por su utilización en determinadas personas con diabetes tipo 2 y, según el medicamento y su indicación, en el tratamiento de la obesidad.
Su posible utilización en diabetes tipo 1 plantea una cuestión diferente: comprobar si pueden aportar beneficios adicionales cuando se utilizan junto al tratamiento con insulina.
¿Por qué se están estudiando en la diabetes tipo 1?
La insulina continúa siendo imprescindible en la diabetes tipo 1. Sin embargo, los investigadores quieren conocer si determinadas terapias complementarias podrían ayudar a mejorar algunos resultados metabólicos.
Este interés también está relacionado con un cambio en el perfil de las personas que viven con diabetes tipo 1.
Aunque tradicionalmente se asociaba esta enfermedad con personas delgadas, el sobrepeso y la obesidad también afectan actualmente a una parte importante de esta población. El investigador Jesús Blanco, endocrinólogo del Hospital Clínic de Barcelona, señala que los estudios realizados muestran una prevalencia de exceso de peso entre las personas con diabetes tipo 1 similar o incluso superior a la de la población general.
Precisamente por ello se investiga si los efectos metabólicos de los GLP-1 podrían aportar beneficios adicionales en determinados pacientes.
¿Qué sabemos hasta ahora?
La investigación no parte completamente de cero.
Los ensayos realizados anteriormente con liraglutida añadida a la insulina observaron reducciones modestas de la hemoglobina glucosilada (HbA1c), además de reducciones de peso y de las necesidades de insulina. Sin embargo, también se observaron problemas de seguridad y tolerabilidad que han limitado su utilización en diabetes tipo 1. Los estándares de la American Diabetes Association recogen estos resultados y señalan la necesidad de seguir estudiando este tipo de tratamientos.
Más recientemente, un ensayo clínico con semaglutida en adultos con diabetes tipo 1 y obesidad que utilizaban sistemas automatizados de administración de insulina ha aportado nuevos datos que han incrementado el interés científico en esta posibilidad.
Además, en junio de 2026 se publicó un nuevo documento internacional de consenso dedicado específicamente al tratamiento complementario con agonistas GLP-1 y agonistas duales GLP-1/GIP en personas con diabetes tipo 1, reflejo del creciente interés clínico en este campo.
¿Podrían sustituir los GLP-1 a la insulina?
No.
Esta es probablemente la idea más importante.
En una persona con diabetes tipo 1, los GLP-1 no se están estudiando como sustitutos de la insulina.
Los ensayos actualmente en marcha investigan qué ocurre al añadirlos al tratamiento habitual con insulina y si esa combinación proporciona mejores resultados metabólicos que la insulinoterapia por sí sola.
Por tanto, hablar de GLP-1 en diabetes tipo 1 no significa hablar de abandonar las inyecciones de insulina.
¿Qué buscan los nuevos ensayos clínicos?
Los dos estudios internacionales en los que participan los hospitales españoles se están desarrollando en paralelo.
Uno tiene una duración aproximada de un año y el otro de alrededor de dos años. El objetivo es evaluar si añadir agonistas del receptor GLP-1 al tratamiento habitual proporciona un beneficio metabólico adicional a las personas con diabetes tipo 1.
Los resultados serán especialmente importantes para determinar no solo su eficacia, sino también su seguridad, qué perfiles de pacientes podrían beneficiarse y cómo tendría que ajustarse el tratamiento con insulina.
Una línea de investigación prometedora, pero todavía en estudio
Los resultados conocidos hasta ahora explican por qué existe un interés creciente por los GLP-1 en diabetes tipo 1, pero es importante no adelantarse a la evidencia.
Estamos ante una línea de investigación en evolución, no ante una sustitución del tratamiento actual.
La insulinoterapia sigue siendo la base del tratamiento de la diabetes tipo 1 y cualquier utilización de otros medicamentos debe realizarse bajo indicación y seguimiento médico.
Los próximos resultados de los ensayos clínicos permitirán conocer mejor si los GLP-1 pueden ocupar en el futuro un lugar como tratamiento complementario en determinados pacientes.
Para saber más
La información que ha dado origen a este artículo procede de la noticia publicada el 15 de agosto de 2026 por Redacción Médica sobre los ensayos clínicos internacionales con participación española.
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